Information fra NSI angående dobbeltordinationer

[Tom Kückelhahn Nilson]

Kære projektledere, leverandører og andre interessenter

Der har i den senere tid været stor fokus på dobbeltordinationer i FMK, hvilket har medført et større analysearbejde for at få kortlagt årsagen til problemstillingen. Dobbeltordinationer defineres primært som lægemiddelordinationer med samme lægemiddel, styrke, dosering og administrationsvej, hvilket indikerer, at der er tale om den samme ordination, der optræder to eller flere gange på FMK.

National Sundheds-it er dataansvarlig for den centrale del af Fælles Medicinkort og derved ansvarlig for, at data ikke er misvisende eller fejlbehæftede.  NSI har derfor foretaget et udtræk fra den centrale database for at se, hvor stort omfanget af dobbeltordinationer er.

Via udtrækket er det identificeret, hvilke patienter, der muligvis har misvisende oplysninger på deres medicinkort på grund af dobbeltordinationer samt hvilke læger, der har oprettet en dobbeltordination på borgerens medicinkort, så vedkommende kan kontrollere, om oplysningerne er korrekte.

Ifølge analysen tyder det på, at dobbeltordinationerne primært er begrundet i fejlagtig brug af den lokale løsning og evt. mindre hensigtsmæssige teknisk implementeringer.

På baggrund af udtrækket modtager de implicerede læger i løbet af denne uge et brev med tilhørende liste over de personer, som muligvis har forkerte medicinoplysninger stående på deres medicinkort. Lægen bliver bedt om at foretage opslag på de borgere, som fremgår af listen, og rette i borgerens medicinkort, hvis medicinen står anført forkert.

Det forudses, at opgaven kan øge presset på den lokale support, hvilket fordrer, at supportere er forberedte og kan vejlede kunder og brugere i korrekt brug af den lokale FMK-løsning. I brevet får lægerne generel vejledning i korrekt brug af FMK, men den systemspecifikke del vejledes der ikke om.

Når man modtager henvendelser vedr. dobbeltordinationer er det derfor vigtigt af informere om korrekt anvendelse af den lokale løsning og vejleder om, hvorledes der foretages rettelser på medicinkortet.

• Alle, der ordinerer ny medicin eller ændrer i borgerens medicin, skal forinden orientere sig i den samlede medicinering på FMK.

• Ved oprettelse af recept/ny recept gøres dette ved at tage udgangspunkt i den eksisterende lægemiddelordination på FMK og så udstede recepten herfra.

• Dobbeltordinationer undgås ved kun at bruge lægemiddelordinationer på FMK som udgangspunkt for elektroniske recepter:
  
  
  
  • Hvis der er en eksisterende lægemiddelordination, benyttes denne som grundlag.
  • Hvis lægemidlet ikke er registreret som en lægemiddelordination på FMK, oprettes en ny lægemiddelordination på FMK. På baggrund af denne  nye lægemiddelordination, kan der så   udstedes en ny recept.

• Der må ved receptfornyelse ikke tages udgangspunkt i en "gammel" recept i det lokale system.

• Vær opmærksom på om medicin-genbestillinger fra hjemmeplejen ved lægens godkendelse kan risikere at udløse en dobbeltordination.

• Ændring (justering) af en ordination skal ske ved at ændre i den gældende lægemiddelordinationen på FMK.

Det er afgørende for kvaliteten for borgeren og for effekten af FMK, at systemet anvendes korrekt og at sikkerheden er i top. Det imødeses derfor, at alle som vil  være behjælpelige med at løse ovenstående opgave.

På baggrund af ovenstående har PLO indkaldt Primærsektorens Leverandørforum til møde på mandag d. 29. oktober kl. 15 -17. Mødet afholdes som videomøde fra Odense(MedCom) og København(NSI).

Der er lagt information ud på PLO's hjemmeside omkring breve til lægerne om dobbeltordinationerne samt en opfordring til, at lægerne foretager de nødvendige rettelser på FMK.

Med venlig hilsen

Helle Balle
Projektleder Implementering
IT - udvikling
Sektor for National Sundheds-it